Czym jest kliniczny niedbór endokannabinoidów?
Układ endokannabinoidowy (ECS) to złożony układ sieci w organizmie, który jest w dużej mierze odpowiedzialny za regulację funkcji organizmu i narządów. Jego zadaniem jest utrzymanie homeostazy i utrzymanie ciała w stabilnym tempie, niezależnie od jakichkolwiek wpływów zewnętrznych. Każdy rodzaj niedoboru układu endokannabinoidowego może niekorzystnie wpływać na organizm i może powodować dobrze znane dolegliwości, takie jak migreny, silny ból mięśni i zespół jelita drażliwego.
Jak działa układ endokannabinoidowy?
ECS został odkryty na początku lat 90. w National Institute of Drug Abuse przez naukowców, którzy byli w stanie zidentyfikować sekwencję DNA kodującą receptor wrażliwy na tetrahydrokannabinol (THC) w mózgu szczura. W latach 1990-2000 badania nad działaniem tej sekwencji przekształciły się w badania nad układem endokannabinoidowym, gdy potwierdzono, że ludzie mają ECS, a skala jego znaczenia zaczęła wychodzić na jaw. Możliwość, że lekarze mogliby manipulować ECS w celu złagodzenia wyniszczających objawów różnych chorób, wywołała dreszczyk emocji w niektórych częściach społeczności naukowej.
Obecnie uważa się, że układ endokannabinoidowy składa się z trzech oddzielnych części. Są to endokannabinoidy, receptory i enzymy. Endokannabinoidy to oparte na lipidach neuroprzekaźniki, które wiążą się z receptorami, a enzymy pomagają rozkładać endokannabinoidy. Układ odpornościowy organizmu, centralny układ nerwowy, mózg i inne główne narządy są wypełnione receptorami, które zostały zidentyfikowane głównie jako receptory CB1 i CB2. Receptory te są punktami dostępu zarówno dla wewnętrznych, jak i zewnętrznych kannabinoidów do interakcji z ECS. Pozwala to układowi endokannabinoidowemu wspierać organizm w utrzymaniu homeostazy.
Receptory CB1 znajdują się głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, a CB2 głównie w obwodowym układzie nerwowym. Receptory CB1 mogą łączyć się z THC i wywoływać reakcję psychoaktywną. Aktywowane receptory CB1 wywołują również inne odczucia, których doświadczają użytkownicy konopi, takie jak wzrost apetytu i łagodzenie bólu.
Wiadomo, że receptor CB2 łączy się z kannabidiolem (CBD) i działa w układzie odpornościowym i żołądkowo-jelitowym, regulując stan zapalny, apetyt i ból. Układ endokannabinoidowy i CBD mają szczególny związek, ponieważ CBD poprawia funkcjonalność receptorów kannabinoidowych, co pomaga ECS utrzymać homeostazę. CBD może ułatwiać i przywracać naturalną równowagę, gdy wchodzi w interakcję z ECS. Nawet jeśli przyczyna niektórych niepożądanych objawów jest nieznana, wiadomo, że kannabinoidy, nie tylko THC i CBD, mogą zapewnić pomoc.
Kliniczny niedobór endokannabinoidów
Kliniczny niedobór endokannabinoidów (Clinical Endocannabinoid Deficiency, CED) to przekonanie, że pewne wyniszczające stany mogą być powiązane z problemami z ECS. Teoria ta pojawiła się po raz pierwszy w 2001 roku i została dokładniej przedstawiona w badaniu opublikowanym w 2004 roku przez neurologa i badacza psychofarmakologii Ethana Russo. Russo zaproponował, że migreny, fibromialgia (okropny stan, który powoduje ból w całym ciele, a także zmęczenie, problemy ze snem, problemy psychiczne i emocjonalne), zespół jelita drażliwego i inne stany, które lekarze uważają za trudne do wyleczenia, są wynikiem objawów niedoboru endokannabinoidów. Organizm może nie produkować wystarczającej ilości endokannabinoidów lub niektóre receptory mogą być nieobecne lub nieprawidłowo funkcjonować. Kiedy tak się dzieje, równowaga organizmu zostaje utracona, co może skutkować chorobami związanymi z układem odpornościowym.
Badania Russo były kontynuowane przez lata i potwierdził on, że „największe dowody na istnienie CED są obecne w przypadku migreny, fibromialgii i zespołu jelita drażliwego (IBS)” ze względu na specyficzne, ujednolicone trendy patofizjologiczne w każdym z tych trzech schorzeń. Poza tymi trzema, Russo dodał niewydolność rozwojową noworodków, mukowiscydozę, kauzalgię, pleksopatię ramienną, ból fantomowy kończyn, kolkę niemowlęcą, jaskrę, bolesne miesiączkowanie, hiperemesis gravidarum, niewyjaśnioną utratę płodu (powtarzające się poronienia), zespół stresu pourazowego (PTSD) i chorobę afektywną dwubiegunową jako również prawdopodobnie związane z klinicznym niedoborem endokannabinoidów.
Jeśli chodzi o niedobór endokannabinoidów i fibromialgię, migrenę i IBS, trendy łączące, które zauważył Russo, były następujące:
• Każda z tych trzech chorób musi być zdiagnozowana klinicznie w oparciu o subiektywne kryteria, ponieważ wszystkie nie mają charakterystycznej patologii tkanek lub łatwo dostępnych obiektywnych wyników badań laboratoryjnych.
• Każda z nich jest diagnozą wykluczającą, która często generuje rozległe negatywne wyniki diagnostyczne. Oznacza to, że są one diagnozowane dopiero po udowodnieniu braku kilku innych możliwości.
• Każda z nich wykazuje zwiększoną częstość występowania lęku i depresji i została określona jako psychosomatyczna.
• Współwystępowanie (jednoczesna obecność dwóch lub więcej chorób lub stanów u pacjenta) występuje we wszystkich trzech diagnozach.
• Pierwotne bóle głowy współwystępowały u 97% z 201 badanych pacjentów z fibromialgią, 35,6% ze 101 pacjentów z przewlekłymi codziennymi bólami głowy (przekształconą migreną) również spełniało kryteria kliniczne fibromialgii, a u 31,6% pacjentów z IBS zdiagnozowano również fibromialgię, podczas gdy 32% pacjentów z fibromialgią pasowało również do IBS.
Jak leczyć niedobór endokannabinoidów?
Podobnie jak wiele z tego, co pozostaje nieznane na temat ECS, możliwościom leczenia niedoboru endokannabinoidów brakuje istotnego naukowego zrozumienia. Poza pracą Russo, przeprowadzono rozczarowującą ilość badań nad CED i przyczynami jego występowania. Genetyka, poważne urazy i choroby zostały omówione jako możliwe przyczyny wystąpienia CED, ale nic nie zostało potwierdzone. Wiadomo natomiast, co się dzieje, gdy organizm nie jest zrównoważony. Nieprawidłowa lub niewystarczająca produkcja i sygnalizacja endokannabinoidów została powiązana z lękiem i depresją. Endokannabinoidy pomagają również regulować metabolizm kości i tworzenie tkanek. Ponieważ ECS monitoruje tak wiele ważnych systemów biologicznych naszego organizmu, ważne jest, aby utrzymać odpowiedni „ton” endokannabinoidów.
Sugestie Russo dotyczące leczenia CED i utrzymania silnego tonu endokannabinoidowego łączą podstawowe porady, takie jak utrzymanie zdrowego stylu życia z wprowadzeniem kannabinoidów w celu aktywacji uszkodzonych lub niedziałających receptorów.
Codzienna rutyna ćwiczeń aerobowych o niskiej intensywności przez dłuższy czas i dieta pełna kwasów tłuszczowych, takich jak omega-3, może pomóc w produkcji i syntezie endokannabinoidów. Pokarmy takie jak ryby, krewetki, orzechy włoskie i ostrygi są bogate w kwasy omega-3.
Niskie ilości THC (aby utrzymać niską tolerancję) i inne niezwykle korzystne kannabinoidy w konopiach indyjskich, takie jak CBD, kannabinol (CBN) i kannabigerol (CBG), mogą również pomóc w leczeniu CED, ponieważ łączą się i stymulują receptory w całym ciele. Ogromne ilości terpenów wytwarzanych w konopiach indyjskich współpracują z receptorami organizmu i naturalnie występującymi kannabinoidami, przyczyniając się do efektu otoczenia, który zapewnia parasol terapeutyczny i może złagodzić objawy klinicznego niedoboru endokannabinoidów.
